东北石油大学高水平运动员报名表
报考项目：
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
照 片 | |||||||||||||||||||||||||
|
民 族 |
|
出生日期 |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
身份证号 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||
|
身 高 |
|
体 重 |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
运动证书等级 |
|
运动证书项目 |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
运动证书编号 |
|
发证单位及发证日期 |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
高中毕业学校 |
|
高考考生号（报名序号） |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
家庭通讯地址 |
|
邮政编码 |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
联系电话 |
|
E-mail |
| ||||||||||||||||||||||||||
|
家庭成员 |
姓名 |
与本人关系 |
工作单位及职务 |
联系电话 | |||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
|
近三年最佳比赛成绩 |
比赛时间地点 |
比赛名称及级别 |
运动成绩及名次 |
所代表运动队名称 | |||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||
|
近三年奖惩情况 |
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
毕业学校意见 |
学校盖章 年 月 日 |
家长意见 |
家长签字： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||